Первичные нарушения сна или нарушения сна вследствие каких-то заболеваний – довольно частая проблема, требующая обязательной диагностики и лечения. В то же время большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться.  К сожалению, и большинство врачей не имеют необходимых знаний в этой области, так как до сих пор такой раздел медицины, как сомнология, не включен в программу обучения в медицинских ВУЗах.

Одной из самых распространенных жалоб у пациентов с нарушением сна является дневная сонливость, иногда очень выраженная. Довольно часто именно патологическая дневная сонливость, связанная с нарушениями сна, приводит к засыпанию за рулем и ДТП. Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний может существенно улучшить качество жизни пациентов. Проведение ночного полисомнографического исследования в лаборатории нарушений сна позволит провести дифференциальный диагноз и однозначно определить, какие нарушения сна стали причиной дневной сонливости. Это может быть синдром обструктивного апноэ, или нарколепсия, или инсомния, или... Совершенно различные заболевания и совершенно различное и эффективное лечение, которое кардинально изменит состояние пациента. И наоборот, назначение терапии без постановки правильного диагноза может катастрофически ухудшить состояние. В нашей практике мы сталкивались с ситуациями, когда пациенту с нарколепсией устанавливали диагноз эпилепсии, хотя у этих заболеваний нет ничего общего, и требуется совершенно разная терапия.  Довольно часто пациентам с синдромом апноэ во сне назначают феназепам для улучшения сна, который значительно увеличивает количество остановок дыхания во сне и приводит к утяжелению заболевания. Трудно описать мучения, которые испытывают пациенты с синдромом беспокойных ног, иногда в течение многих лет, пока им не устанавливают диагноз и не назначают терапию, которая с первого же  дня нормализует их сон.

Наш отдел занимается диагностикой и лечением нарушений сна с 2005 года, и хочется отметить существенный прогресс в медицине сна, произошедший в Санкт-Петербурге за эти годы – практически от полного отрицания необходимости диагностики и лечения нарушений сна до понимания серьезности этой проблемы,  как со стороны страховых компаний и врачей, так и со стороны пациентов.

Тихомирова Ольга Викторовна – д.м.н., невролог, заведующая отделом клинической неврологии, главный научный сотрудник ФГБУ «ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова» МЧС России (Санкт-Петербург)