Рак  — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов). Данная патология впервые описана в египетском папирусе примерно в 1600 г. до н. э. (Папирус Смита). В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминала тело краба. Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer — рак). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология [1].

Рак является одной из основных причин смерти в мире – в 2008 году произошло 7,6 млн. случаев смерти от данного заболевания (около 13% всех случаев смерти). Основными типами рака, приведшими к летальному исходу, являлись:

• рак легких (1,4 миллиона случаев смерти)
• рак желудка (740 000 случаев смерти)
• рак толстой кишки (610 000 случаев смерти)
• рак печени (700 000 случаев смерти)
• рак молочной железы (460 000 случаев смерти).

Более 70% всех случаев смерти от злокачественных опухолей  произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Предполагается, что смертность от рака в мире будет продолжать расти, и к 2030 году число случаев смерти  превысит 11 миллионов.

Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генами клетки человека и тремя категориями внешних факторов, включающих:

• физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
• химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлотоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
• биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

Старение является еще одним основополагающим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, что усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человеческого организма.

В 2008 году ВОЗ объявила о Плане действий по борьбе против неинфекционных болезней. ВОЗ и Международное агентство по изучению рака сотрудничают с другими учреждениями Организации Объединенных Наций и партнерами в области международной профилактики онкологических заболеваний и борьбы против них. Основные задачи в этой области:

• усилить политические обязательства в области профилактики рака и борьбы против него;
• накапливать новые и распространять имеющиеся знания, способствующие применению основанных на фактических данных подходов в области борьбы против рака;
• разрабатывать стандарты и инструменты для управления планированием и проведением мероприятий в области профилактики, раннего выявления, лечения и ухода;
• содействовать развитию широких сетей партнеров в области борьбы против рака на глобальном, региональном и национальном уровнях;
• укреплять системы здравоохранения на национальном и местном уровнях;
• оказывать техническое содействие для быстрой и эффективной передачи развивающимся странам мероприятий, соответствующих наилучшей практике;
• координировать и проводить научные исследования в области причин рака человека и механизмов онкогенеза, а также разрабатывать научные стратегии профилактики рака и борьбы против него.

Более 30% случаев заболевания раком можно предотвратить путем изменения или предотвращения основных факторов риска, включая:

• употребление табака;
• излишний вес или ожирение;
• употребление в пищу недостаточного количества фруктов и овощей;
• отсутствие физической активности;
• употребление алкоголя;
• передаваемый половым путем вирус папилломы человека онкогенного типа;
• загрязнение воздуха в городах;
• задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Стратегии профилактики:

1. избегать факторов риска, перечисленных выше;
2. проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека и вирусом гепатита В;
3. контролировать вредные и опасные факторы на месте работы;
4. сокращать время пребывания на солнце [2]

В течение многих лет ученые собирали разрозненные данные генетической информации в рамках проекта по изучению человеческого генома. Так, в процессе исследований ученые из Калифорнии разработали препарат, который блокирует особый вид мутации клеток B-RAF, вызывающих злокачественную меланому. В 24 из 32 больных это опасная быстропрогрессирующая опухоль уменьшилась в 30% после приема препарата. Однако настоящим прорывом считается тот факт, что исследователи нашли метод создания подобных лекарств. Ученые надеются, что в ближайшем будущем станет возможным лечить любые виды рака [3].

1. http://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
3. http://medpravda.com/proryv-v-lechenii-raka/

Золотов В.Д., студент 1 курса. Курс истории медицины, руководитель: к.и.н. Сорокина Л.А.