Для врачей

Уважаемые коллеги!

В настоящем разделе мы будем публиковать информационные материалы о проходящих в Российской Федерации и за рубежом тематических мероприятиях, касающихся проблем заболеваний сердца, крови и сосудов.

: Категория: Научные работы

Превентивный эффект мочегонных препаратов в лечение артериальной гипертензии доказан во множестве рандомизированных исследований. Однако до сих пор остается неясным, имеют ли все тиазидо-подобные диуретики одинаковое влияние на сердечно-сосудистые исходы и в равной ли степени они снижают артериальное давление. Гипотензивный эффект гидрохлортиазида (ГХТЗ) был изучен Мессерли (Messerli) путем систематического анализа 14 рандомизированных исследований. ГХТЗ в дозе 12,5-25 мг снижает АД в (условиях амбулаторного наблюдения) на 6,5/4,5 мм.рт.ст, что значительно меньше того же показателя у антагонистов рецепторов ангиотензина (11,2/8,5 мм.рт.ст), бета-блокаторов (11,2/8,5 мм.рт.ст) и антагонистов кальция (11,0/8,1 мм.рт.ст)). Однако ГХТЗ в дозе 50 мг снижал АД на 12,0/5,4 мм.рт.ст. Остается дискутабельным вопрос какой диуретик и в какой дозе следует избирать.

(Messerli FH, Makani H, Benjo A et al. Antihypertensive Efficacy of Hydrochlorothiazide as Evaluated by Ambulatory Blood Pressure Monitoring.

A Meta-Analysis of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol 2011;57:590-600)

: Категория: Научные работы

Применение Кандесартана не имеет значимых эффектов в терапии острой стадии инсульта.

Длительное время обсуждался вопрос потенциальной пользы или вреда срочного начала антигипертензивной терапии у пациентов в острой стадии инсульта. 11 февраля масштабное рандомизированное исследование, касающееся этого вопроса, было представлено журналом The Lancet.

Рандомизированное исследование, включавшее 2029 пациентов с систолической артериальной гипертензией более 140 мм.рт.ст. в острой стадии инсульта, освещало потенциал начала использования Кандесартана в первые 30 часов от момента развития заболевания в сравнение с плацебо. Наблюдение осуществлялось в течение 7 дней.

В исследовании были выбраны 2 конечные точки: Общий сердечно-сосудистый исход (инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая смертность) по прошествии 6 месяцев — здесь не наблюдалось значимых различий между двумя терапевтическими подходами, и функциональные расстройства (по модифицированной шкале Ранкина) через тот же срок. В данном аспекте отмечалась тенденция к более низкой эффективности терапии Кандесартаном по сравнению с плацебо, однако статистически не значимая (p=0.048).

Таким образом, не рекомендуется начинать антигипертензивную терапию в первую неделю от развития инсульта. Больные с внутричерепным кровотечением составили крайне малый процент исследованных пациентов. В настоящее время проводится крупное исследование (INTERACT2), освещающее данный вопрос.

(Sandset EC, Bath PMW, Boysen G et al. The angiotensin-receptor blocker candesartan for treatment of acute stroke (SCAST): a randomized, placebo-controlled double-blind trial. Lancet 2011; Feb 11: E-publ)

: Категория: Научные работы

Уважаемые коллеги, 19 мая 2010 года в Санкт-Петербурге врачи-члены АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЛИГИ провели первую акцию «Здоровое сердце». Акция проходила на улицах города и в крупных супермаркетах. В рамках акции врачи-кардиологи провели скрининговые исследования для жителей города, таким образом, врачи смогли сделать некоторый, пусть и грубый, срез состояния здоровья общества, использовать эти данные для анализа. Мы Вам предлагаем ознакомиться с материалами по итогам проведенной акции, которые подготовила Ротарь Оксана Петровна – к.м.н., зав. НИЛ "Эпидемиологии АГ" НИО АГ ФГУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова.

Распространенность ожирения и артериальной гипертензии у населения Санкт-Петербурга по результатам скрининга в рамках акции «Здоровое сердце». Тезисы.

Распространенность факторов риска у населения Санкт-Петербурга по результатам скрининга в рамках акции «Здоровое сердце». Тезисы.