Как утверждают Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов, в настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности во всем мире, и артериальная гипертензия в Российской Федерации остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем.

Эффективность действий врача и достижение успехов по контролю артериального давления у каждого конкретного пациента в частности и среди населения страны в целом в значительной степени зависят от согласованности действий врачей и пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. Поэтому крайне важно добиться высокой осведомленности пациентов о современном состоянии этой проблемы.

На страницах этого сайта найдут полезную для себя информацию не только врачи и медицинские работники, но и их пациенты. Публикации этого раздела направлены на широкую аудиторию лиц, интересующихся проблемами артериальной гипертензии.

Меньше потребление соли = ниже АД

Здоровое питание = здоровый вес

Как потерять вес

Советы как «сэкономить» 100 калорий


Меньше потребление соли = ниже АД

Продукты, потребление которых нужно избегать:

- фаст-фуд (гамбургеры, картошка фри, пицца, кура гриль);

- ветчина, бекон, колбасы, хот-доги;

- консервы, маринады;

- соусы (соевый, барбекю, томатный);

- кулинария и замороженные продукты;

-сыры (плавленые сыры, сыры с плесенью, Фета);

- соленые закуски (чипсы, поп-корн, крекеры, сухарики).

 

Советы по снижению потребления соли:

- не используйтесь соль при приготовлении пищи;

- не досаливайте готовую пищу:

- ешьте больше свежих фруктов и овощей;

- не ешьте продуктов с большим содержанием соли.


Здоровое питание = здоровый вес

Следите чтобы половину Вашей тарелки занимали овощи;

- Следите чтобы на второй половине тарелки были продукты, содержащие  крахмал или белки (выбирайте зерновой хлеб, запеченное мясо, продукты приготовленные на гриле).

- Употребляйте такие овощи как салат, брокколи, томаты, морковь, огурцы, перец, цветную капусту, зелень, лук, баклажаны);

- Употребляя белки выбирайте рыбу, курицу, индейку, бобы, яйца;

- Употребляя углеводы, отдавайте предпочтение макаронам из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, картофель, крупы


Как потерять вес:

- «экономьте» по 100 ккал в день;

- ходите пешком;

- не употребляйте алкоголь;

- ешьте маленькими порциями. Размер порции углеводов или белков не должен превышать размер кредитной карточки (8.5 см х 5.4 см).

-ведите пищевой дневник, записывайте туда что вы съели за день.


Советы как «сэкономить» 100 калорий:

- на бутерброд всегда кладите зелень (салат, томаты, огурец и проч.);

- в кофе/чай добавляйте обезжиренное молоко;

- не заправляйте салат «тяжелыми» соусами;

- вместо булочки съешьте йогурт или кефир;

- пейте воду или чай вместо сладких лимонадов;

- используйте горчицу вместо майонеза;

- выбирая пиццу, предпочитайте с тонкой основой;

- ешьте свежие фрукты вместо фруктовых соков;

- ешьте из маленьких тарелок и чашек.


 

 

История вопроса

В конце XIX века был предложен ряд бескровных методов измерения артериального давления, лучший из которых разработан в 1890 г. итальянским исследователем Рива-Роччи. Он предложил измерять артериальное давление с помощью манжеты, сдавливающей конечность. При этом о величине давления судили по исчезновению или появлению пульса в артериях. В 1905 г. русский врач Н. С. Коротков  предложил метод, состоящий в выслушивании с помощью фонендоскопа артериальных сосудов в области локтевого сгиба. 

Виды тонометров

Времена меняются, совершенствуется техника, но принцип, предложенный русским врачом, и сейчас лежит в основе самых современных тонометров. В настоящее время в зависимости от задач и пациента выделяют несколько видов тонометров:

  • Механический
Манжета тонометра накладывается на плечо, нагнетание воздуха в нее производится вручную с помощью резиновой груши. Тоны определяют с помощью фонендоскопа, а цифровые значения отслеживают по циферблату. Считается, что такой тонометр дает наиболее точный результат, на который не влияют помехи вроде разговора во время измерения давления, движения рукой, на которую наложена манжета, сердечная аритмия и т. д.
Подобный вид тонометра могут использовать люди, уже привыкшие к работе с ним (например, врачи), и все остальные, если нет необходимости в частом измерении давления. Использование механического тонометра требует некоторых навыков обращения, кроме того, может вызвать трудности у людей пожилого возраста или имеющих проблемы со слухом.
  • Автоматический

Воздух в манжету нагнетается аппаратом, результат отображается на дисплее в цифровом виде. Манжета при этом может крепиться на пальце, запястье или плече.

Наименее точные тонометры, измеряющие давление на пальце, их не рекомендуют людям, имеющим заболевания сердца. Запястные тонометры подойдут людям до 30-35 лет, не имеющим серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом сосуды на запястье теряют свою эластичность, что не позволяет точно измерить артериальное давление. Зато для многих молодых людей запястный тонометр оптимален. Такой прибор компактен, измерить им давление очень просто. Он подходит людям, ведущим активный образ жизни, его легко взять с собой в дорогу.
Наиболее удачный вариант крепления манжеты – на плече, погрешность его измерения – до 5 мм рт.ст., точность измерения зависит от правильности наложения манжеты. Большинство автоматических приборов имеют функцию «индикатор аритмии», «показание пульса». А более современные – «интеллектуальное измерение» или «искусственный интеллект». Такой тонометр необходим людям, страдающим аритмией.
Кроме того, автоматические приборы оснащены памятью на последние 20-50 измерений, возможностью сохранять результаты разных пользователей, функцией вычисления среднего значения и энергонезависимой памяти (результаты измерений сохраняются при разрядке батареи).
Сравнительно недавно на рынке появились женские тонометры, их отличие от традиционных моделей связано с особенностью женского давления в период беременности. Корпус такого тонометра сделан в форме сердца нежного розового цвета.
  • Полуавтоматический

Воздух в манжету в таком приборе придется нагнетать вручную, а результат покажет дисплей. Такие тонометры компактны, просты в использовании, доступны по цене, это хороший вариант для дороги или дачи.

Частая ошибка при выборе прибора – мерить давление разными приборами с малым интервалом времени между замерами. После процедуры сосудам требуется на восстановление 5-10 минут.

Коротко можно сделать следующий анализ - для пожилых людей подойдет полностью автоматизированный тонометр с достаточным количеством функций и приспособлений. Такой же тонометр с полным набором опций потребуется больному человеку (например, при гипертонии или аритмии), при определенной сноровке дорогой автоматический аппарат вполне может заменить и доступный по цене механический. Для нечастых измерений людям среднего возраста подойдут полуавтоматические или запястные автоматические тонометры.

Выбираем тонометр

- Для самостоятельного измерения АД врачи не рекомендуют использовать тонометр с креплением на палец или на запястье.

- Тонометр должен подходить Вам по размеру (измерьте окружность руки над локтем) и выбирайте тонометр необходимого размера.

Меньше 22 см. - детский

22-26 см. – маленький размер (S)

27-34 см. – средний размер (M)

35-44 см. – большой размер (L)

45-52 см. – самый большой (XL)

Что показывает тонометр

Любой тонометр показывает два числа. Первое, наиболее высокое, число показывает систолическое кровяное давление – это давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает  кровь  в артерии. Второе число  - диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (фазы расслабления сердечного цикла).
Как правильно измерять артериальное давление

- отдохните не менее 5 минут перед измерением артериального давления;

- сядьте ровно, ноги поставьте прямо перед собой, спиной облокотитесь на спинку стула;

- руку на которой будете измерять давление расслабьте и положите на перед собой на уровне сердца;

- используя тонометр в первый раз, измерьте давление на обеих руках и в дальнейшем измеряйте давление на той руке, на которой АД было выше.

- измеряйте давление не ранее чем через 30 минут после курения, еды, питья кофе, чая или алкоголя и физических упражнений.

Важно знать!

Артериальное давление при измерении дома обычно ниже, чем в клинике, это связано с эффектом белого халата.

Как правильно фиксировать артериальное давление

- важно измерять АД два или три раза в день;

- утром, днем и вечером измеряйте давление два или три раза с промежутками в 5-7 минут и запишите среднее значение – это и будет ваше истинное АД;

- записывайте значения АД регулярно и не забывайте показывать свои записи лечащему врачу

Как высокое давление влияет на нас

Мозг – Высокое артериальное давление вредит мозгу и увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

Сердце – высокое АД повышает риск возникновения инфарктов и …

Кровеносные сосуды – высокое АД способствует образованию тромбов

Почки – высокое АД повышает риск возникновения почечной недостаточности

Современный человек живет в эпоху научно-технического прогресса, бурного развития компьютерных технологий, информационном буме, эре освоения космоса, но также и в условиях возрастающей экономической и социальной напряженности, огромном числе стрессорных факторов и чрезвычайно изменившихся условиях жизнедеятельности, включая питание, экологическую среду и род деятельности. Общий прогресс человечества неизменно накладывает отпечаток на состояние здоровья населения и, к сожалению, не всегда способствует его укреплению.

Синдром Марфана – это наследуемое заболевание соединительной ткани, характеризующееся патологическими изменениями сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата и  глаз. Синдром Марфана выявляется у 1 на 3000-5000 человек, однако  есть несколько других наследуемых заболеваний соединительной ткани, которые имеют сходные клинические проявления и похожие опасные осложнения, что делает проблемы, связанные с синдромом Марфана весьма актуальными. 

Причиной развития синдрома Марфана являются дефекты (мутации)  гена фибриллина, одного из важных компонентов соединительной ткани. В результате таких мутаций значительно увеличивается количество специального белка,  который приводит к возникновению характерных для синдрома Марфана изменений соединительной ткани.